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打鼾夜夜呼聲高 上呼吸道重建根本解決
年過不惑的陳先生是個白領上班族，長期夜晚嚴重打呼，白天精神不濟，黑眼圈嚴重，運動過程容易喘、呼吸不順暢，詳細檢查確診為呼吸中止症候群，曾先後動過3次軟顎鼻中膈微創手術、鼻腔黏膜調整術等仍無法改善打呼症狀。直到接受上呼吸道重建手術至今半年多，每晚能安穩入睡，腦部獲得充分休息、身體代謝功能大幅改善，體能狀態變好，工作效率更佳。
打呼和呼吸中止都與上呼吸道狹窄有關，打呼是上呼吸道的軟組織狹窄或收縮震動產生的聲響；呼吸中止則合併阻塞和暫時停止換氣。收治陳姓病患的弘光耳鼻喉科診所院長、中山醫院耳鼻喉科主任醫師及博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師說明，成人最多能忍受呼吸時1至2分鐘的缺氧，若超過2分鐘腦細胞便會受損或壞死。該名患者經過檢查，呼吸中止現象嚴重已達近1分半，且伴隨呼吸道狹窄合併中止現象，屬於嚴重的阻塞型病變。
睡眠呼吸中止可分為三大類，包括中樞型、阻塞型和混合型病變，其中最常見的阻塞型病變約占8成，主要為上呼吸道結構異常、阻塞所致。睡眠呼吸也有輕、中、重程度之分，應依照患者個別狀況對症加以治療。
許文龍醫師解釋，阻塞型病患的病因包括鼻腔和口腔兩大呼吸道，鼻腔呼吸道可分鼻中膈及下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲等三區，陳姓病患就診接受詳細的X光、內視鏡和血液檢測後，中鼻甲肥大、過度增生，鼻腔呼吸道仍阻塞。過去曾接受的鼻中膈軟骨局部修整術，或是夜晚再配戴呼吸器輔助，都是治標不治本，必須透過專業的上呼吸道重建手術，才能恢復鼻口呼吸道的正常功能。
上呼吸道重建手術過程中，內視鏡手術治療先將鼻中膈彎曲的硬骨調正，下鼻甲部位擴充，左右空間加大，肥大的中鼻甲減去1/3至1/2，並清除前後兩側篩竇內的積膿和肉芽組織，以擴充呼吸通道的上下空間，內視鏡手術是由鼻孔進入，外觀無傷口；至於長期鼻過敏產生的鼻甲黏膜肥大及口腔軟顎鬆弛，可利用高頻無線電波治療儀調整收縮增加其彈性。藉由鼻口腔呼吸道重建的整合治療，術後遵照醫囑，2周內定期回診追蹤，一般而言，術後可增3至5倍的進氣量，呼吸中止問題也能徹底改善。
從空氣力學角度來看，鼻腔呼吸道構造是由鼻甲來分割成3個氣道，最主要的是第2個氣道，若鼻甲遭破壞，空氣就無法經過正確的氣道，經由氣管到達肺部裡，建議術前應經專業耳鼻喉科醫師審慎評估，並尋求專業的手術處理方式。
許文龍醫師也提醒，不分年紀大小，若發現有打呼、呼吸中止的問題，都需就醫詳細檢查，才能盡速找出病因、徹底及完善的治療。
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此好起地。青大子所軍，到優第來動回？
中共跟梵蒂岡的矛盾，是無神論者與上帝使徒的矛盾；這個矛盾要靠一紙協議解決，本質上就是一項不可能的任務。然而歷經多年糾纏，北京終於仍跟梵蒂岡簽了這紙臨時協議，雙方可能都做出了重大妥協。而與此一協議關係最密切的第三方即台北，如今卻恐怕是如坐針氈。
在共產黨徒的眼中沒有上帝，共產主義依據馬克思所撰的共產黨宣言，上帝就是一個飄蕩的幽靈；但依據聖經，自彼得以降的教宗，卻有一把上帝之子耶穌所賜予的鑰匙，以統治世間的基督徒，現在看來，北京似乎願意承認，確有某一個人的權柄，在天主教徒的心中，高於共產黨。
這個結果，教宗方濟各與習近平應該都扮演了關鍵角色，方濟各讓渡了他無可置疑的權力，但習近平則同意承認教宗的地位；一方面，方濟各有著濃厚的左派立場，了解共產黨的使命與自我期許，而習近平私下亦是一位有神論者，宗教在其心靈中占有一定的地位。
而受協議影響的台北，後續必須密切注意發展。表面上，北京與聖座之間的矛盾，似乎不可能一夕化除，雙方要真的水乳交融，還有漫漫長路要走；但這紙協議畢竟完成了零到一之間的突破。從無到有，比從一到二、三，要困難得多，如今既已有了協議，誰能保證中共與教廷不能快速達到更多的諒解？
拉美國家是我國的外交重鎮，在陸梵如今的進展前就已陸續出現剝落情況，這與中國大陸經濟崛起密切相關；如今協議簽了，是否更將如摧枯拉朽，拉美邦交國直如風中微顫的骨牌，一張倒過一張？
宏都拉斯、瓜地馬拉、尼加拉瓜這些邦交國都是天主教國家，如果這幾個國家也放棄台灣，中華民國主體地位將出現嚴重動搖。但台北只能坐以待斃，或依靠教廷與北京還未解決的矛盾，拖過一天是一天？現在已是夢醒時分，謀求任何與北京對話的行動，應該立即展開。
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